Не пропусти
Главная » Алкоголь и здоровье » Гепатит С и алкоголь
Гепатит С и алкоголь Т.Н. Лопаткина, Е.Л. Танащук, ММА им. И.М. Сеченова Алкогольная болезнь печени (АБП) - часто встречающаяся клиническая проблема. Наиболее распространенные стадии поражения алкоголем печени включают стеатоз печени (алкогольная жировая печень), гепатит цирроз печени.

Гепатит С и алкоголь

Гепатит С и алкоголь

Т.Н. Лопаткина, Е.Л. Танащук, ММА им. И.М. Сеченова

Алкогольная болезнь печени (АБП) — часто встречающаяся клиническая проблема. Наиболее распространенные стадии поражения алкоголем печени включают

  • стеатоз печени (алкогольная жировая печень),
  • гепатит
  • цирроз печени.

Алкогольный цирроз печени развивается только у 8-20% интенсивно пьющих людей [1]. Прогноз АБП зависит от трех основных факторов:

  • продолжающегося злоупотребления алкоголем,
  • тяжести поражения печени
  • наличия дополнительных факторов, повреждающих печень.

В первую очередь речь идет об инфицировании вирусами гепатита C и B, однако лекарственные поражения печени также могут играть существенную роль в прогрессировании АБП.

Острый алкогольный гепатит (ОАГ) занимает ключевые позиции в формировании алкогольного цирроза печени [2]. Смертность в период атаки ОАГ достигает 20-60% в зависимости от варианта его течения; наибольшая смертность встречается при холестатическом варианте.

В некоторых случаях прогрессирование АБП в цирроз может развиваться несмотря на прекращение приема алкоголя, но чаще встречается у лиц с продолжающимся алкоголизмом [3].

Основным механизмом формирования АБП является прямое цитопатическое действие ацетальдегида (АА) — основного метаболита этанола. АА является химически реактогенной молекулой, способной связываться с гемоглобином, альбумином, тубулином, актином — основными белками цитоскелета гепатоцита, трансферрином, коллагеном I и II типа, цитохромом P4502E1, формируя стабильные соединения, способные длительно сохраняться в ткани печени, несмотря на завершение метаболизма этанола [4].



Связывание АА с основными белками цитоскелета может приводить к необратимому клеточному повреждению, нарушая секрецию белка и способствуя формированию баллонной дистрофии печени. Стабильные соединения АА с белками экстрацеллюлярного матрикса в перисинусоидальном пространстве Диссе способствуют фиброгенезу и приводят к развитию фиброза [5].

Повреждающее действие свойственно даже малым дозам этанола: в эксперименте на добровольцах показано, что при приеме 30 г этанола в сутки в течение 3-4 дней появляются изменения в гепатоцитах, выявляемые при электронно-микроскопическом исследовании ткани печени.

Полученные данные позволили изменить представление о факторах риска развития АЦП: границей безопасного употребления алкоголя в пересчете на условный 100% этанол для мужчин является доза 20-40 г/сут, для женщин — 20 г/сут.

Превышение потребления свыше 60-80 г/сут этанола значительно увеличивает риск развития висцеральных поражений — формирование АБП, алкогольного панкреатита, гломерулонефрита, полинейропатии, поражения сердца и т. д.

Следует отметить, что не имеет значения тип потребляемого напитка — важна доза абсолютного этанола.

20 г чистого алкоголя содержится:

Только у 10-15% лиц, интенсивно употребляющих алкоголь, формируются изменения в печени, у остальных хронический алкоголизм характеризуется поражением ЦНС.

Отмечены особенности хронического алкоголизма у пациентов с висцеральными поражениями: имеется слабая зависимость от алкоголя, хорошая переносимость высоких доз алкоголя (до 1,0-3,0 л водки в день) в течение многих лет, отсутствует синдром похмелья и формируется очень высокий риск поражения печени.



Ряд исследований показал высокую частоту обнаружения антител к вирусу гепатита C (HCV) среди лиц, злоупотребляющих алкоголем и имеющих признаки заболевания печени [7-9]. Использование высокочувствительных методик выявления HCV показало, что у 8-45% больных АБП имеются анти-HCV в сыворотке крови.

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, анти-HCV выявляются в семь раз чаще, чем в популяции (в 10% по сравнению с 1,4%), этот уровень значительно выше у лиц с наличием поражения печени — 30%. У большинства алкоголиков, имеющих анти-HCV, выявляется РНК HCV (65-94%) в сыворотке крови, причем у части из них — в отсутствие антител к вирусу гепатита C.

Факт выявления РНК HCV у серонегативных больных АБП предполагает, что алкоголь может изменять иммунный ответ, репликацию HCV и способствует появлению мутаций вируса гепатита C. Обнаружение РНК HCV или анти-HCV сочетается с более серьезным поражением печени, наличием перипортального воспаления и ступенчатых некрозов, признаков цирроза при биопсии печени [10].

При наличии анти-HBc в сыворотке крови подобные корреляции с гистологической картиной в печени не выявляются [11].

A. Pares и соавт. [1990] при исследовании 144 больных, употребляющих алкоголь, выявили анти-HCV у 20% при наличии стеатоза печени, у 21% при ОАГ и у 43% больных АЦП по сравнению с 2,2% лиц, злоупотребляющих алкоголем, но не имеющих признаков поражения печени, и не отметили корреляции между наличием или отсутствием анти-HCV и морфологическими изменениями в печени.

Японские авторы, однако, отметили более высокие показатели АлАТ у больных АЦП при наличии РНК HCV, что сочеталось с более высоким индексом гистологической активности в печени, распространенными перипортальными и мостовидными некрозами, очаговыми некрозами и воспалением в портальных трактах [12].



Наибольшая частота выявления РНК HCV отмечена у злоупотребляющих алкоголем при наличии картины хронического гепатита или гепатоцеллюлярной карциномы в ткани печени: 84% и 100% соответственно [13].

Эпидемиология хронического гепатита С у лиц, злоупотребляющих алкоголем

Одним из факторов риска заражения HCV является внутривенное употребление наркотиков. В одном исследовании отмечено, что наркомания обусловливает появление анти-HCV у 89% больных АБП. Рядом авторов отмечается отсутствие известных факторов риска заражения HCV (гемотрансфузии, донорство, оперативные вмешательства, наркомания и т. д.) у части лиц, злоупотребляющих алкоголем [9, 14].

Mandenhall и соавт. [10] отметили, что у 23 из 288 (8%) больных АБП при отсутствии факторов риска в анамнезе выявлялись анти-HCV в сыворотке крови.

Coldwell и соавт. [14] выявили одинаковую частоту выявления анти-HCV у больных АБП с наличием или отсутствием факторов риска заражения (26% и 33% соответственно).

Rosman и соавт. [15] подтвердили высокую частоту выявления анти-HCV при АБП при отсутствии известных факторов риска, что позволяет говорить о том, что больные АБП являются группой риска заражения HCV.

Низкий социально-экономический и культурный уровень жизни рассматривается как один из факторов риска, что, по-видимому, является фактором развития HCV-инфекции у ряда алкоголиков.

Частое выявление признаков цирроза печени у молодых, имеющих два фактора повреждения печени — вирус гепатита C и алкоголь, позволяет предполагать синергизм (суммирующий эффект) между активной вирусной инфекцией и употреблением алкоголя.



Сочетание HCV-инфекции и воздействия алкоголя может привести к развитию трех вариантов поражения печени: вирусному, алкогольному и смешанному. У ряда больных в печени при биопсии выявляются морфологические признаки как алкоголь-индуцированного, так и обусловленного хронической вирусной инфекцией поражения печени: наличие жировой дистрофии гепатоцитов, формирование перицеллюлярного, а в ряде случаев и перивенулярного фиброза, выявление железа в ткани печени, поражение желчных протоков, что создает определенные трудности в дифференциальном диагнозе вирусного и алкогольного поражения печени у лиц, злоупотребляющих алкоголем и инфицированных вирусом гепатита C.

При смешанных вариантах поражения уменьшается степень выраженности лимфоцитарной инфильтрации в портальных трактах, ступенчатых некрозов, частоты формирования лимфоидных фолликулов по сравнению с хроническим гепатитом С в связи с иммуносупрессивным действием алкоголя, снижающего фагоцитоз макрофагов. Непрерывная стимуляция фиброгенеза в условиях продолжающегося алкоголизма сопровождается нарастанием фиброза.

У большинства пациентов с HCV-инфекцией, имеющих РНК HCV в сыворотке крови и злоупотребляющих алкоголем, в ткани печени выявляют преимущественно вирусный вариант поражения — картина хронического гепатита C.

Алкоголь может изменять репликацию HCV и давать более серьезное поражение печени, отличное от прямого алкоголь-индуцированного повреждения. Исследования ряда авторов показали наличие корреляции между уровнем РНК HCV в сыворотке и количеством потребляемого алкоголя.



M. Samada и соавт. (1993), изучая 11 интенсивно пьющих пациентов с хронической HCV-инфекцией, выявили у 4 смешанный вариант поражения печени и у 7 — вирусное поражение печени (у всех признаки ХАГ при биопсии печени).

У 5 из 11 больных (у всех со смешанным вариантом поражения печени и у одного — с вирусным) после двух недель строгого отказа от приема алкоголя РНК HCV перестала выявляться в сыворотке крови, титр ее значительно снизился с 2 x 10 -7 до 2 x 10 -2 с одновременным значительным снижением уровня АсАТ и АлАТ сыворотки.

Возобновление приема алкоголя у одного пациента этой группы привело вновь к повышению уровня РНК HCV в сыворотке, количество которой нарастало параллельно увеличению активности АсАТ и АлАТ. Повторный отказ от алкоголя привел к уменьшению вирусной нагрузки, однако РНК HCV продолжала определяться в сыворотке, несмотря на снижение уровня АсАТ и АлАТ.

У 6 пациентов с морфологической картиной вирусного поражения печени не отмечено положительного влияния абстиненции на показатели аминотрансфераз сыворотки. Только в результате лечения интерфероном альфа нормализовался уровень АсАТ и АлАТ с одновременным исчезновением РНК HCV в сыворотке.

Авторы сделали вывод, что нарастание уровня РНК HCV при приеме алкоголя обусловлено усилением репликации под его воздействием. Отказ от алкоголя приводит к уменьшению повреждения гепатоцитов и снижению выделения HCV из поврежденных гепатоцитов.

В группе больных с вирусным вариантом поражения печени повреждение гепатоцитов в большей степени обусловлено HCV-инфекцией, а не алкоголем, поэтому отказ от приема алкоголя не привел к стабилизации уровня РНК HCV, АсАТ и АлАТ сыворотки.



В дальнейших работах Oshita и соавт. [16] на основании изучения 53 больных хроническим гепатитом C, 16 из которых ежедневно употребляли более 60 г этанола, было показано, что уровень вирусной нагрузки в группе пьющих пациентов значительно выше, чем у больных с хроническим вирусным гепатитом С (ХГC), не употребляющих алкоголь.

Одновременно отмечались более низкие показатели активности клеточного иммунитета.

Лечение интерфероном привело к нормализации уровня АсАТ и АлАТ сыворотки у 30% непьющих больных и только у 6% пациентов, употребляющих алкоголь.

Авторы сделали заключение, что высокая вирусная нагрузка у интенсивно пьющих пациентов частично обусловлена нарушениями клеточного иммунитета и существенно влияет на эффективность лечения интерфероном.

Отмечено, что активность хронического гепатита C и уровень вирусной нагрузки повышаются даже при приеме небольших доз алкоголя — 10 г/сут и более.

Взаимодействие алкоголя и HCV в инфицированном гепатоците может изменять противовирусный иммунный ответ или нарушать экспрессию вирусных белков.

Отмечено также, что пьющие пациенты с HCV-инфекцией имеют, как правило, более высокую концентрацию железа в ткани печени по сравнению с больными хроническим гепатитом C, не употребляющими алкоголь. Перегрузка печени железом может также способствовать повреждению гепатоцитов и повышать репликацию вируса гепатита C.

Клинические аспекты смешанного (алкогольного и вирусного) варианта поражения печени

Проведенное исследование [17] 105 больных с хроническими заболеваниями печени (ХЗП) смешанной этиологии, среди которых у 48 (45,7%) больных отмечено сочетание HCV-инфекции и алкоголя, а у 11 (10,5%) больных сочетание HBV (вирус гепатита В), HCV-инфекций и алкоголя, показало, что среди признаков, свойственных алкогольному поражению печени (значительная гепатомегалия, отсутствие спленомегалии, превалирование АсАТ над АлАТ, высокие показатели гамма-ГТ и IgA в сыворотке, а также их положительная динамика при отказе от алкоголя), у больных с HCV-инфекцией, злоупотребляющих алкоголем, наиболее часто встречались гепатомегалия и внепеченочные проявления хронического алкоголизма: нарушение пуринового обмена, хронический панкреатит, полинейропатия.



У 44% отмечено преобладание активности АсАТ над АлАТ при смешанном варианте поражения печени (HCV и алкоголь).

Обращено внимание на ряд особенностей спектра сывороточных маркеров вирусного гепатита B и C (выявление РНК HCV и ДНК HBV при отсутствии других маркеров этих вирусов, обнаружение феномена «изолированных» анти-HBc, часто при одновременном присутствии РНК HCV в сыворотке крови).

Это рассматривается как следствие биохимического эффекта этанола на инфицированные гепатоциты и его высокой мутагенной способности, а также межвирусной интерференции при сочетанной вирусной инфекции (HBV и HCV) у алкоголиков, приводящей к изменению репликации HCV и экспрессии вирусных белков.

Роль алкоголя в прогрессировании ХЗП и развитии гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК)

Прогрессирование хронического гепатита C в цирроз печени отмечается приблизительно у 20% больных. Многие вопросы, касающиеся естественного течения хронической HCV-инфекции, остаются открытыми.

Известно, что возраст и длительность инфекции сочетаются с более серьезным поражением печени, однако дискутабельными остаются другие факторы, предрасполагающие к развитию цирроза.

Ряд исследователей выявили, что генотип 1b HCV сопровождается более частым формированием цирроза печени. В последующем было показано, что данный признак не является независимым фактором прогрессирования ХГC, не получено также данных в пользу коинфекции вирусами B и C, перегрузки ткани печени железом и образования квазивидов HCV как факторов, определяющих развитие ЦП при ХГC (ЦПС) [18, 19].



Злоупотребление алкоголем также рассматривалось как возможный фактор, способствующий прогрессированию ХГC. G. Ostapowiz и соавт. (1998), изучая алкогольный анамнез у 234 больных с хроническим вирусным гепатитом С (ХГC) и используя многофакторный анализ, показали, что количество употребляемого алкоголя и возраст пациентов были независимыми факторами, сочетающимися с наличием у пациентов цирроза печени [18].

Больные ЦПC были значительно старше (51,6±1,8 года), чем больные ХГC (37,6±0,6 года), инфицированы в более позднем возрасте (25,9±2,0 года) и имели более продолжительное течение болезни (20,5±1,3 года). Максимальный эпизодический прием алкоголя в этой группе больных на протяжении жизни составил 288±58 г.

Аналогичные данные о значении алкоголя в прогрессировании клинических и морфологических признаков HCV-инфекции получили T.E. Wiley и соавт. (1998) и G. Corrao и соавт. (1998), отмечая, что прием алкоголя в больших дозах и хроническая HCV-инфекция являются независимыми факторами риска развития клинически очевидного цирроза печени.

У пациентов, потребляющих алкоголь в малых дозах, на течение HCV-инфекции могут оказывать влияние другие факторы [20, 21].

У злоупотребляющих алкоголем отмечено также более быстрое развитие ГЦК. У пациентов ХГC с наличием гемотрансфузий в анамнезе и употребляющих алкоголь в дозах более 46 г/сут ГЦК развивалась в срок 26±6 лет по сравнению с 31±9 лет у больных ХГC, непьющих или употребляющих небольшие дозы алкоголя [10].



Частота выявления анти-HCV среди алкоголиков с ГЦК составляет 50-70%, риск ее развития у HCV-положительных больных в 8,3 раза выше, чем в отсутствие маркеров HCV.

Выживаемость больных ГЦК, имеющих два фактора риска (алкоголь и HCV-инфекция) и потребляющих более 80 г/сут этанола составила 12,6 мес по сравнению с 25,4 мес в группе пациентов, употребляющих небольшие дозы алкоголя. Таким образом, алкоголь может усугублять репликацию и канцерогенность HCV.

Интерферонотерапия хронического гепатита С у лиц, употребляющих алкоголь

Большинство исследователей отмечают, что противовирусное лечение больных хроническим гепатитом C, употребляющих алкоголь, представляет значительные трудности [22, 23].

Уровень стойкого ответа на интерферон альфа достигал

  • 53% среди непьющих пациентов ХГC,
  • 43% — среди употребляющих небольшое количество алкоголя
  • 0% среди злоупотребляющих этанолом более 70 г/день.

Полный отказ от алкоголя на протяжении 3 лет до начала интерферонотерапии приводил к значительному улучшению результатов лечения данной группы больных.

Таким образом, имеются четкие доказательства более серьезного поражения печени при ХГC у пьющих пациентов, возможно, в связи с алкоголь-индуцированным изменением репликации вируса.

Прогрессирование заболевания в ЦП и трансформация в ГЦК в этой группе больных ХГC отмечается значительно быстрее и чаще, чем у непьющих.

Учитывая, что малые дозы алкоголя также могут влиять на течение HCV-инфекции, целесообразно рекомендовать полный отказ от приема алкоголя при наличии HCV-инфекции.



В клинической оценке возможного влияния алкоголя на течение HCV-инфекции следует обращать внимание на значительное увеличение печени, высокий уровень гамма-ГТ сыворотки и наличие висцеральных поражений, свойственных хроническому алкоголизму.

Выявление РНК HCV у части больных при отсутствии анти-HCV делает необходимым применение высокочувствительных методов выявления HCV у лиц, злоупотребляющих алкоголем и имеющих признаки хронического заболевания печени.

Противовирусная терапия ХГC эффективна при многолетнем отказе от алкоголя до начала терапии и не должна назначаться больным с непродолжительным стажем абстиненции.

Патогенез алкоголь-индуцированного повреждения печени, влияние алкоголя на уровень железа в печени и его воздействие на иммунную систему хозяина нуждаются в дальнейшем изучении.

1. Brunt W.J., Kew M.C., Scheuer P.J. et al. Studies in alcoholic liver disease in Britain. Clinical and pathological patterns related to natural history. Gut, 1974, 15: 52-58.

2. Мухин А.С. Алкогольная болезнь печени. Автореф. дис. докт. мед. наук., М., 1980

3. Kevin D., Mullen M.B., Dasarathy S. Potential new therapies for alcocholic liver disease. Clin. Liv. Dis., 1998, 2, 4: 853-874.

4. Lieber C.S. Metabolism of alcohol. Clin. Liv. Dis., 1998, 2, 4: 673-702.

5. Worner T.M., Lieber C.S. Perivenular fibrosis as precursor lesion of cirrhosis. JAMA, 1985, 254: 627-630.

6. Kurose I., Higuchi H., Miura S. et al. Oxidative stress-mediated apoptosis of hepatocytes exposed to acute ethanol intoxication. Hepatology, 1997, 25: 368-378.



7. Koff R.S., Dienstag J.L. Extrahepatic manifestations of hepatitis C and the associacion with alcoholic liver disease. Semin. Liv. Dis., 1995, 15: 101-109.

8. Befrits R., Hedman M., Blomquist L. et al. Chronic hepatitis C in alcoholic patients: prevalence, genotypes, and correlation to liver disease. Scand. J. Gasrtoenterol, 1995, 30: 1113-1118.

9. Schiff E.R. Hepatitis C and alcohol. Hepatology, 1997, 26, Suppl. 1: 39S-42S.

10. Mendelhall C.L., Seeff L., Diehl A.M. et al. Autoantibodies to hepatitis B virus and hepatitis C virus in alcoholic hepatitis and cirrhosis: their prevalence. Hepatology, 1991, 14: 581-589.

11. Pares A., Barrela J.M., Caballeria J. et al. Hepatitis virus antibodies in chronic alcoholic patients: associations with severity of liver injury. Hepatology, 1990, 12: 1295-1299.

12. Nishiguchi S., Kuroki T., Jabusako T. et al. Detection of hepatitis C virus antibodies and hepatitis C virus RNA in patients with alcoholic liver disease. Hepatology, 1991, 14: 985-989.

13. Sata M., Fukuizumi K., Uchimura J. et al. Hepatitis C virus infection in patients with clinically diagnosed alcoholic liver diseases. J. Viral Hepatol., 1996, 3: 143-148.

14. Caldwell S.H., Jeffers L.J., Ditomaso A. et al. Antibody to hepatitis C is common among patients with alcoholic liver disease with and without risk factors. Am. J. Gastroenterol, 1991, 86: 1219-1223.

15. Rosman A.S., Waraich A., Galvin K. et al. Alcoholism is associated with hepatitis C but not hepatitis B in an urban populations. Am. J. Gastroenterol., 1996, 91: 498-505.



16. Oshita M., Hayashi N., Kashahara A. et al. Increased serum hepatitis C virus RNA levels among alcoholic patients with chronic hepatitis C. Hepatology, 1994, 20: 1115-1120.

17. Танащук Е.Л. Хронические заболевания печени у больных, злоупотребляющих алкоголем и инфицированных вирусами гепатита. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1999.

18. Dusheiko G., Schmilovitz-Weiss H., Brown D. et al. Hepatitis C virus genotypes: an investigation of type-specific differences in geographic origin and disease. Hepatology,1994, 19: 13-18.

19. Ostapowicz G., Watson K.J.R., Locarnini S.A., Desmond P.V. Role of alcohol in the progression of liver disease caused by hepatitis C virus infection. Hepatology, 1998, 27: 1730-1735.

20. Willey T.E., McCarthy M., Breidi L. et al. Impact of alcohol on the histological and clinical progression of hepatitis C infection. Hepatology, 28: 805-809.

21. Corrao G., Arico S. Independent and combined action of hepatitis C virus infection and alcohol consumption on the risk of symptomatic liver cirrhosis. Hepatology, 27: 914-919.

22. Okazaki T., Joshihara H., Suzuki K. et al. Efficacy of interferon therapy in patients with chronic hepattis C. Comparison between non-drinkers and drinkers. Scand. J. Gastroenterol., 1994. 29: 1039-1043.

23. Ohnishi K., Matsuo S., Matsutami K. et al. Interferon therapy for chronic hepatitis C in habitual drinkers: comparison with chronic hepatitis C in infrequent drinkers. Am. J. Gastroenterol., 1996, 91, 1374-1379.

Самые читаемые:

Делаем водку: как правильно разводить спирт с водой?
Делаем водку: к...
Если каждый день пить по 0, 5 водки - печальная статистика
Что будет, если...
От какого алкоголя не толстеют: причины набора веса
От какого алког...
Как убрать пивной живот женщине: спорт и питание
Как женщине мож...
Анализ крови на алкоголь и показатели опьянения
Как проводится ...
Стадии алкоголизма: первая, вторая, третья - симптомы и признаки, лечение
Стадии алкоголи...
Как берут кровь из вены: алгоритм и техника забора, зачем ее сдавать
Как сдавать кро...
ЦЕТРИН таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, фото упаковки,...
ЦЕТРИН ◊ Та...
Можно ли пить алкоголь, когда принимаешь антибиотики: после приема и укола
Можно ли пить а...
Сиалис: инструкция по применению лекарственного средства, побочные эффекты и противопоказания
Сиалис: инструк...
Противоаллергические таблетки: какие существуют и как выбрать?
Противоаллергич...
Урсосан и алкоголь: опасность совмещения
Почему не реком...
Лекарства после алкоголя - взаимодействие, совместимость
Взаимодействие ...
Мексидол и алкоголь: совместимость и последствия
Мексидол при ле...
Метформин и алкоголь: взаимодействие и совместимость, последствия, отзывы
Какие могут нас...
Можно ли пить пиво при сахарном диабете 2 типа или нет
Как влияет пиво...
Антибиотики и пиво: почему нельзя совмещать лечение и алкоголь
Антибиотики и б...
Нефильтрованное пиво: особенности и отличия от фильтрованного
Нефильтрованное...
Ферменты расщепляющие алкоголь в организме: название, принцип действия, генетические особенности
Какие ферменты ...
Алкоголь и сердце
Алкоголь и серд...
Водка или пиво: что полезнее, вреднее, хуже для печени, чем отличается
Водка или пиво ...
Инсульт и алкоголь: совместимы и можно ли пить?
Спиртные напитк...
Первые признаки и симптомы цирроза печени у мужчин алкоголиков
Симптомы и приз...
Алкоголь при сахарном диабете 2 типа: какой и в каком количестве можно пить, возможные последствия у...
Пиво, водка, су...
Алкоголь и курение – влияние на щитовидную железу
Алкоголь и куре...
Презентация - Влияние алкоголя на развитие организма
Презентация "Вл...
Аллергия на алкоголь - причины, симптомы, диагностика и лечение
Аллергия на алк...
Можно ли при сахарном диабете пить водку
Водка при сахар...

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Карсил и алкоголь: совместимость, последствия, Стоп алкоголизм

Карсил и алкоголь даже у алкоголика со стажем!" Инфекции, лекарства, удобрения и нитраты в овощах и фруктах, антибиотики и гормоны в продуктах животноводства, промышленные яды, газированные напитки, некачественный кофе и чай губят печень, не говоря об алкоголе, табаке и наркотиках.

Боли в ногах – причины и симптомы болей в ногах, диагностика, профилактика и лечение

Боли в ногах Боли в ногах вызываются совокупностью симптомов, возникающих вследствие различных заболеваний нижних конечностей. Они проявляются в виде болезненных ощущений острого или тянущего характера.

Ингавирин: инструкция по применению, цены, отзывы, аналоги лекарства на

Ингавирин Описание актуально на 09.04.2014 Латинское название: Ingavirin Код АТХ: J05AX Действующее вещество: Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты Производитель: ОАО «Валента Фармацевтика», Россия имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты; кремния диоксид коллоидный, лактоза, магния стеарат, картофельный крахмал; оболочка – титана диоксид, красители, желатин, азорубин.

Боль в животе после употребления алкоголя

Боль в животе после употребления алкоголя. Боль после еды Если Вы вдруг заметили, что после очередного приёма пищи у Вас возникают болевые ощущения, тошнота, тяжесть это явный признак того, что что-то в вашем организме «вышло из строя». Обычно боль после еды наблюдаются именно в области живота, что, в первую очередь, свидетельствует о проблемах органов пищеварения.

Поймали пьяным за рулем: оформили протокол и что делать

Что делать если поймали пьяным за рулем и оформили протокол? Управление транспортным средством требует умения и повышенной внимательности со стороны водителя. Водитель, управляющий автомобилем обязан быть собранным и адекватным во время езды, категорически запрещается управлять авто в нетрезвом состоянии.

После алкоголя болит правый бок: причины, устранение проблемы

Боли в правом боку после алкоголя Организм всегда сигнализирует о своих неполадках появлением боли, а так же других неприятных симптомов. Что же делать, если после приема алкоголя болит в правом боку? Ведь это может быть причиной весьма серьезных заболеваний.

Можно ли Ингавирин с алкоголем, совместимость, последствия

Совместимость Ингавирина и алкоголя Официальная медицина никогда не приветствовала приём медицинских препаратов совместно с алкоголем. В особенности это касается антибиотиков.

Боль в левом боку, По какой причине болит левый бок, Компетентно о здоровье на iLive

Боль в левом боку Боль в левом боку, то бишь, в левом сегменте, может быть вызвана по причине заболевания органов, находящихся в этой области живота. Живот можно условно разделить на четыре сегмента, или квадранта – левый верхний квадрант, левый нижний сегмент, правый верхний квадрант, правый нижний сегмент.

Ингавирин: инструкция по применению

"Ингавирин": инструкция по применению. Совместимость "Ингавирина" и алкоголя. "Ингавирин" и алкоголь: последствия В последние годы весьма распространено применение противовирусных препаратов.

Болит желудок после алкоголя: что делать

Что делать, когда болит желудок после алкоголя Если болит желудок после алкоголя, что делать в подобной ситуации? Каждый человек хорошо осведомлен о симптомах похмелья: треск в голове, тошнота, ощущение ломоты в теле.

Болит желудок после алкоголя: что делать, чтобы избавиться от дискомфорта?

Болит желудок после употребления алкоголя: что делать? Употребление спиртных напитков негативно сказывается на работе всех систем и внутренних органов человеческого организма.

Капотен: инструкция по применению, цена и отзывы

Капотен Описание актуально на 03.04.2014 Латинское название: Capoten Код АТХ: C09AA01 Действующее вещество: Каптоприл Производитель: ОАО «Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН», Россия В составе одной таблетки Капотена (Capoten) содержится 25 мг активного вещества – каптоприла, а также такие вспомогательные вещества как крахмал, лактоза, МКЦ и стеариновая кислота.

Лишение прав за алкогольное опьянение за рулем: помощь автоюриста Санкт-Петербург

Как избежать лишения прав за алкоголь Знаете ли вы что лишение прав за алкогольное опьянение может грозить вам, даже если вы накануне вечером выпили пару бутылок пива или 100 грамм водки за ужином, а с утра сели за руль и поехали? После принятия поправок (в 2010 году) о нулевом пороге состояния алкогольного опьянения за рулем это может произойти с каждым.

Болит желудок после алкоголя: чем лечить в домашних условиях и какие таблетки выпить

Почему желудок болит после употребления алкоголя? Привычный источник радости и похмелья в праздничные дни, алкоголь, начинает свой разрушительный путь в организме с пищеварительной системы.

Капотен: инструкция по применению (при каком давлении принимать)

Капотен: при каком давлении принимать (инструкция) Капотен является медицинским препаратом, назначаемым при выявлении у больного артериальной гипертензии, хронической недостаточности, инфаркте миокарда и при выявлении диабетической нефропатии.

Особенности алкоголизма у женщин, подростков и пожилых людей

Особенности алкоголизма у женщин, подростков и пожилых людей Алкогольную зависимость у женщин необходимо рассматривать особо, так как она представляет собой самостоятельную наркологическую проблему.

Влияние алкоголя на организм человека: сколько можно пить алкоголя и лечение алкоголизма

Влияние алкоголя на здоровье человека и лечение алкоголизма Говоря о влиянии алкоголя на человека, следует отличать пьянство от алкоголизма. Бытовое пьянство в большинстве случаев возможно в домашних условиях.

Капотен и алкоголь: совместимость лекарства со спиртным

Совместимость капотена и алкоголя В 21 веке у многих людей наблюдается повышенное давление, причем они могут и не страдать гипертонией. В определенных ситуациях наблюдается резкое или плавное повышение артериального давления.

Пьяный водитель — что делать и как выкрутиться (15 заповедей)

15 заповедей Тут вот у друга нашел в бардачке кусок "МК", дату публикации определить не смог, так что возьмите поправку где надо. Водитель с запашком спиртного - находка для любого гаишника.

Реферат: Влияние занятий физическими упражнениями в зрелом и пожилом возрасте — Банк рефератов, сочинений, докладов, курсовых и дипломных работ

Влияние занятий физическими упражнениями в зрелом и пожилом возрасте Министерство спорта и туризма Республики Беларусь Белорусский государственный университет физической культуры Факультет Оздоровительной физической культуры и туризма Кафедра адаптивной физической культуры ВЛИЯНИЕ ЗАНЯТИЙ ФИЗИЧЕСКИМИ УПРАЖНЕНИЯМИ В ЗРЕЛОМ И ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ Глава 1. Обзор литературных источников 1.1 Появление физиологии упражнений 1.2 Сущность физиологии упражнений 1.3 Возрастная физиология как самостоятельная научная дисциплина 1.3.1 Физическая культура и ее влияние на организм человека 1.4 Особенности физического развития в зрелом и пожилом возрасте 1.4.1 Старение и старость 1.4.2 Физиологические различия людей зрелого и пожилого возраста 1.4.3 Особенности течения заболеваний, лечения и ухода в пожилом и старческом возрасте 1.5 Физическая культура в зрелом возрасте Глава 2. Основы методики занятий физкультурными упражнениями 2.1 Влияние оздоровительной физической культуры на организм Глава 3. Изменение физического развития и физической подготовленности женщин 35-50 лет, занимающихся в группах оздоровительного плавания ЦНС - центральная нервная система ИБС - ишемическая болезнь ЧСС - частота сердечных сокращений УФС – уровень физического состояния АД –артериальное давление Один из демографических признаков на планете Земля- это постарение ее населения (особенно в высокоразвитых странах мира). Оно определяется многими факторами, основным из которых является отчетливая тенденция к сокращению рождаемости в развитых странах.

Каптоприл — инструкция по применению, цена на Каптоприл и аналоги

Каптоприл Цена: от 9.72 грн Можно купить в 3 аптеках Рейтинг: О препарате: лечение всех форм АГ, застойной сердечной недостаточности, левожелудочковой дисфункции после инфаркта миокарда, предотвращение почечной недостаточности у пациентов с диабетической нефропатией или другими заболеваниями почек (при наличии или отсутствии АГ). Дозы назначаются врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от его состояния и течения заболевания.

Алкоголь при панкреатите: как действует и что можно употреблять?

Спиртное при панкреатите Панкреатит — воспалительный процесс, при котором больному необходимо придерживаться определенных рекомендаций по питанию и образу жизни. Больной должен отказаться от жирной и острой пищи, курения, а главное — от спиртного.

Можно ли пить спиртное при хроническом панкреатите – влияние алкоголя на поджелудочную железу, восстановление после алкоголизма

Можно ли пить спиртное при хроническом панкреатите – влияние алкоголя на поджелудочную железу Поджелудочная железа выполняет очень важную функцию в пищеварительной системе человеческого организма.

Каптоприл – показания и инструкция по применению (как принимать таблетки), аналоги, отзывы и цена препарата

Каптоприл – показания и инструкция по применению (как принимать таблетки), аналоги, отзывы и цена препарата. При какой дозировке Каптоприла нормализуется давление? Действие при применении под язык Разновидности, названия, состав и форма выпуска Каптоприл; Каптоприл-Веро; Каптоприл Гексал; Каптоприл Сандоз; Каптоприл-АКОС; Каптоприл-Акри; Каптоприл-Рос; Каптоприл-Сар; Каптоприл-СТИ; Каптоприл-УБФ; Каптоприл-Ферейн; Каптоприл-ФПО; Каптоприл Штада; Каптоприл-Эгис.