Не пропусти
Главная » Ваш юрист » Лечение зубов по полису ОМС бесплатно нюансы при посещении поликлиники

Лечение зубов по полису ОМС бесплатно нюансы при посещении поликлиники

В данной статье мы подробно рассмотрим все основные положения, позволяющие получать бесплатную помощь в области стоматологии. Главным основанием для этого является документ называющийся полис обязательного медицинского страхования (далее в статье ОМС), право на получение которого по закону имеют абсолютно все граждане РФ.

В свою очередь, этот документ предоставляет возможность получения бесплатной медицинской помощи, в число которой входит и своевременное оказание стоматологических услуг. При этом обследоваться и проходить курс лечения можно не только в государственных районных клиниках, но и в коммерческих медицинских учреждениях своего региона или области.

Общая информация

Начиная с прошлого года, стоматологические организации занимаются оказанием помощи населению в рамках государственной программы по трем основным направлениям:

  • Детская стоматологическая помощь.
  • Стоматологическая хирургия.
  • Стоматологическая терапевтическая помощь.

В приложениях к данной программе можно узнать следующую информацию:

  • Список всех медицинских учреждений, которые принимают участие в программе и оказывают бесплатные медицинские услуги.
  • Список лекарственных средств, которые-либо применяются в процессе лечения пациента либо при наличии соответствующего рецепта подлежат отпуску без денежной оплаты.

Когда человек нуждается в лечении зубов в первую очередь ему необходимо обратиться в страховую фирму, которая сделает выписку всех клиник, оказывающих подобные услуги. Это, в свою очередь, позволит прикрепиться к той или иной поликлинике. Иногда решением этого вопроса занимаются и сами клиники, но в большинстве случаев стоматологические поликлиники отправляют пациентов именно в страховую компанию, в чью обязанность входит данная процедура.



Оказание стоматологической помощи может быть осуществлено только в соответствии с установленным законодательством порядком.

Каждый пациент имеет законное право:

  • Осуществлять выбор лечащего врача в случае взаимного согласия обеих сторон.
  • Осуществлять выбор медицинской организации.
  • На предоставление достоверной и проверенной информации о медицинском учреждении, ее роде деятельности, а также обо всех стоматологах, работающих в выбранной клинике, об уровне их квалификации, стаже работы и образовании.

Одним из наиболее главных условий при обращении в любую медицинскую организацию за бесплатной помощью является срок действия полиса. Ввиду чего очень важно следить за тем, чтобы данный документ не был просрочен. Срок его действия всегда можно посмотреть непосредственно на самом полисе.

Лечение зубов по полису ОМС бесплатно нюансы при посещении поликлиники

Что входит в бесплатную стоматологию по полису ОМС?

Разрешается бесплатно пользоваться услугами стоматологии по следующим основным направлениям:

  • Дефекты прорезывания зубов.
  • Кариес и другие формы заболеваний ротовой полости.
  • Абсцессы.
  • Гигиена рта.
  • Удаление зубов.
  • Заболевания, связанные с неправильным слюноотделением.
  • Операции на мягких тканях.
  • Местная анестезия во время операций.



Также клиника обязана бесплатно предоставить следующие дополнительные услуги в том случае, если они будут назначены врачом:

  • Рентгеновские снимки ротовой полости.
  • Физиотерапия.

Важно помнить, что все обозначенные выше операции могут быть бесплатно осуществлены лишь в том медицинском учреждении, которое указано в приложении к полису. Но при этом абсолютно любая поликлиника занимается также и оказанием всевозможной платной помощи.

В последнем случае, если придется воспользоваться платными предложениями, необходимо, чтобы был соблюден ряд определенных правил:

  1. В обязанности врача-стоматолога входит предоставление информации о том, как можно получить аналогичную услугу на безвозмездной основе при помощи ОМС.
  2. Оказание платной помощи должно производиться в отдельном кабинете и вне общей очереди.
  3. После оказания помощи, врач-стоматолог должен выдать чек или другой документ, подтверждающий стоимость услуги, в противном случае проведенное лечение не будет считаться оформленным на законных основаниях.

Куда обращаться?

Несмотря на то что в этой статье были рассмотрены правила и возможные варианты по получению бесплатной медпомощи в госучреждениях, при этом ряд частных клиник также участвует в госпрограмме оказания помощи населению. Причем количество частных клиник-участников из года в год только увеличивается, поскольку государство значительно стимулирует эту сферу деятельности и старается максимально мотивировать руководителей частных организаций на участие в программе. Выяснить, есть ли у конкретной клиники соответствующий договор можно, позвонив в клинику и непосредственно там уточнить возможность бесплатного получения помощи.



Если информация об участии клиники в программе подтверждена, то в обязательном порядке необходимо будет посетить районную поликлинику, к которой осуществлено прикрепление, и получить в ней соответствующее направление. С выданным направлением уже можно будет обращаться в частное учреждение за оказанием бесплатной помощи.

Медикаменты и материалы

При получении бесплатной стоматологической помощи, плата не осуществляется не только за факт лечения, но и за ряд медицинских препаратов и материалов, к которым относятся:

  1. Пломбы и другие материалы, предназначенные для пломбирования зубов.
  2. Стеклоиномерные, композитные и силикатные виды материалов.
  3. Все инструменты и материалы, предназначенные для разового использования, к ним относятся шприцы, шовный материал, вата.
  4. Фармакологические препараты.

Детская стоматология

В соответствии с законодательством РФ все лица от рождения до 18 лет считаются детьми и наравне со взрослыми имеют право на получение в полном объеме безвозмездной помощи в стоматологии.

Однако существует ряд отличий от оказания аналогичной помощи взрослым гражданам, потому как при посещении детской отделения помимо соответствующего полиса потребуется:

  • Обязательное сопровождение ребенка одним из родителей.
  • Паспорт взрослого, подтверждающий его родительские права.
  • Свидетельство о рождении ребенка.



В срочных случаях, когда ребенка мучают острые боли или требуется неотложная стоматологическая помощь, прием может быть осуществлен без предоставления каких-либо документов, но посетить клинику при этом необходимо будет обязательно в установленные часы приема.

В случае смены места жительства может потребоваться и поиск новой детской клиники. Для этого в регистратуре детской стоматологии необходимо будет написать заявление о прикреплении на обслуживание в этой клинике. Бланки заявлений имеются в регистратуре всех медицинских учреждений и предоставляются по требованию.

Для того чтобы осуществить эту процедуру нужно будет предоставить следующий перечень документов:

  • Паспорт пациента (только для детей старше 14 лет).
  • Паспорт представителя ребенка (по закону представителем может считаться мать, отец или опекун).
  • Свидетельство о пенсионном страховании.
  • Документ, свидетельствующий о рождении ребенка (только для детей младше 14 лет).

Заявление о прикреплении ребенка к клинике, и дальнейшее его обслуживании в ней так же осуществляется лишь законными представителями.

Какие услуги не входят в бесплатную стоматологию?

В конце 2013 года произошло небольшое изменение в госпрограмме по предоставлению населению бесплатных услуг в области стоматологии, в результате чего из нее были исключены следующие виды оказания помощи:

  • Профилактика возникновения заболеваний полости рта.
  • Устранение дефектов и разрушений зубных коронок.
  • Устранение зубного камня и прочих видов налета путем применения скалера.
  • Любые операции и процедуры по лечению стоматологических заболеваний с использованием герметиков, материалов и фармакологических препаратов импортного производства.
  • Протезирование зубов, установка имплантантов и услуги по стоматологической ортопедии.



Нюансы при посещении стоматологической поликлиники

Существует ряд нюансов, которые необходимо заранее учесть, во избежание недоразумений:

  1. На прием к врачу нужно брать не только сам полис, но также иметь при себе и паспорт РФ на тот случай, если он может потребоваться.
  2. Обращаться непосредственно в ту клинику, к которой осуществлено прикрепление по полису.
  3. В случае возникновения серьезных осложнений, хронических обострений или нестерпимой острой боли обратиться можно в любую клинику. Необоснованный отказ в данном случае может стать поводом для разбирательства в судебном порядке.

Если раньше в оказании лечения гражданам из других регионах отказывали, то сегодня существует единый общероссийский банк данных, упрощающий этот процесс. При прикреплении к районной поликлинике или поликлинике по адресу временного места проживания, компания-страховщик обязана предоставить список медицинских организаций, которые можно свободно посещать и при этом получать бесплатную помощь.

При этом сегодня практически невозможно самостоятельно выбирать клинику для лечения, в приложении к полису уже указана стоматология, в которой необходимо проходить обследование и лечение.

Необходимо также отметить, что данный полис не подлежит замене в случае переезда, но, несмотря на это, обращение в страховую компанию все равно является обязательным, поскольку потребуется замена прилагаемой памятки. Вместо нее, будет выдана новая памятка, в которой будут указаны другие адреса медицинских учреждений, оказывающих бесплатную помощь по новому месту жительства.



О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Условия получения ипотечного кредита в России

Условия предоставления ипотечного кредита К сожалению, лишь небольшое количество семей могут приобрести жилье за личные средства. Многие задумываются над вопросом оформления ипотечного кредита.

Условия долевого строительства: разъяснения юриста

Обязательные условия договора долевого участия в строительстве Условия долевого строительства и обязательные пункты договора долевого участия в строительстве сегодня для вас разъяснит наш ведущий юрист по недвижимости.

Управление инвестициями: что это, особенности процесса

Что такое управление инвестициями: сущность и содержание процесса Управление инвестициями — процедура, которая может наблюдаться в самых разных областях правоотношений.

Уплата налога с продажи доли квартиры

Налог с продажи доли в квартире в 2017 году Сделки с недвижимостью, как и любые операции с имуществом, находятся под пристальным вниманием контролирующих органов и подлежат обязательному налогообложению.

Уменьшение уставного капитала ООО в 2017 году: пошаговая инструкция

Как уменьшить уставной капитал ООО? Уменьшение уставного капитала ООО сопряжено с выполнением ряда действий правового характера, порядок реализации которых регламентирован действующим законодательством.

Украли номера с машины: что делать

Что делать, если украли номера с автомобиля? На сегодняшний день, кража номерных знаков - достаточно частое явление. При этом цели такого воровства могут быть самыми разными.

УК подала в суд за неуплату: что делать, последствия

Управляющая компания подала в суд за неуплату коммунальных услуг. Что делать? ​Что делать, если управляющая компания подала в суд за неуплату коммунальных услуг, и какие правовые последствия могут ожидать неплательщика в данной ситуации? Неоплата счетов за поставленные услуги ЖКХ может повлечь для жильцов многоквартирных домов самые негативные последствия, вплоть до судебного разбирательства.

Увольнение при ликвидации организации: пошаговая инструкция

Увольнение работника в связи с ликвидацией организации ​Увольнение работника в связи с ликвидацией организации – обязательная процедура, которая комплексно охватывает весь штатный персонал юридического лица, но реализуется в отношении каждого работника индивидуально.

Увольнение директора-учредителя ООО

Как уволить директора ООО, являющегося учредителем? Часто бывает, что учредитель хозяйственного общества занимает должность руководителя фирмы. При этом, может возникнуть необходимость в его освобождении от соответствующей должности.

Увольнение директора при ликвидации ООО: как проводится, выплаты 2017

Как осуществляется увольнение руководителя при ликвидации ООО? При ликвидации фирмы ее сотрудники, включая директора, увольняются. Но в чем заключается специфика освобождения от должности руководителя ликвидируемого хозяйственного общества? Увольнение директора ООО: влияние типа трудовых отношений Увольнение директора при ликвидации ООО — процедура, которую следует рассматривать, прежде всего, в контексте конкретного механизма трудовых отношений фирмы с директором.

Увольнение военнослужащего по состоянию здоровья

Как военнослужащему уволиться по болезни? ​Одной из причин досрочного прекращения военной службы является существенное ухудшение состояния здоровья офицера или прапорщика (мичмана). Основанием для увольнения с последующим зачислением в запас является вывод военно-врачебной комиссии о возможности дальнейшего прохождения военной службы, сделанный по итогам медицинского освидетельствования военнослужащего.

Увольнение военнослужащего по собственному желанию: основания, выплаты, сроки

Можно ли военнослужащему уволиться по собственному желанию? ​Согласно действующему законодательству одним из оснований для досрочного увольнения военнослужащего является его желание расторгнуть заключенный им контракт.

Увольнение военнослужащего по несоблюдению условий контракта

Увольнение военнослужащего по несоблюдению условий контракта: что положено, как и за что увольняют ​Военным законодательством закреплена возможность увольнения со службы любого военнослужащего, если им были допущены нарушения условий, которые предусмотрены заключенным между ним и военным ведомством контрактом.

Увольнение беременной при ликвидации организации 2017

Увольнение беременной при ликвидации организации Увольнение беременной сотрудницы при ликвидации предприятия — ситуация, которая оговорена в Трудовом кодексе РФ (положение 261). Если работу прекращает только подразделение (филиал) компании, это также относится к категории ликвидации.

Уведомление о наличии второго гражданства

Уведомление о втором гражданстве: часто задаваемые вопросы ​До 2014 года вопрос наличия второго гражданства у подданных РФ совершенно не интересовал российские власти. Однако с августа 2014 года ситуация кардинально изменилась, причиной чего стало принятие нового закона, согласно которому граждане России, получившие второй паспорт обязаны уведомить сотрудников региональной ФМС об этом событии.

У соседей воет собака: что делать, куда жаловаться

Куда жаловаться, если у соседей воет собака? Если у соседей воет или постоянно лает собака, то вы можете написать жалобу участковому, в Роспотребнадзор и даже в местный административный суд.

Туристическая страховка 2017: расчет, сравнение, сколько стоит и где купить

Страховка на туристическую поездку. Какая лучше и где купить? Каждый сознательный турист, выезжающий на отдых за рубеж, первым делом должен позаботиться о покупке медицинской туристической страховки.

Точка безубыточности: как рассчитать, формула

Как рассчитать точку безубыточности предприятия? Чтобы рассчитать точку безубыточности предприятия в деньгах, требуется немного — знание основных показателей деятельности и простой формулы, принципы применения которой мы рассмотрим в статье.

Торговля биткоинами на Форекс 2017

Какой брокер торгует биткоином? Брокеров, торгующих биткоинами, сегодня уже довольно много. Крупные площадки даже не пугает то, что в законодательстве многих стран эта валюта считается запрещенной, так как не имеет регулятора.

ТОП-10 франшиз для малого бизнеса 2017-2018

10 лучших франшиз для малого бизнеса Лучшие франшизы для малого бизнеса 2017-2018 года – отличный шанс открыть собственное дело под известным брендом. Сейчас франчайзинговая сеть развивается в России стремительными темпами.

Топ-10 самых прибыльных профессий в России 2017

Самые прибыльные профессии в России Вспомните себя в молодости, когда после школы перед вами стоял выбор, какое высшее учебное заведение следует выбрать для продолжения дальнейшего обучения.

Топ-10 лучших кэшбэк сервисов в России: рейтинг 2017 года

Рейтинг лучших кэшбэк сервисов России Рейтинг лучших кэшбэк сервисов в России составлен. Но каждый должен учитывать важные для него параметры при выборе наиболее подходящего.

Топ-8 способов для подработки в интернете в 2017 году

Как найти подработку в интернете? Очень многие хотят найти подработку в интернете на дому без вложений. Такими идеями интересуются женщины, находящиеся в декрете, и просто люди, имеющие свободное время и желающие найти дополнительный источник дохода.

Титульное страхование недвижимости: что это такое?

Что такое титульное страхование сделок с недвижимостью и сколько это стоит? ​Страхование недвижимости - весьма востребовано в связи с тем, что подавляющее большинство банков не согласится предоставить ипотечный кредит, без соответствующей страховки.