Не пропусти
Главная » Важное об алкоголе » Лекарства для лечения запоя, применяемые наркологами: Медицинский блог врача скорой помощи
Лекарства для лечения запоя, применяемые наркологами Запой — это длительное (многодневное) употребление алкоголя с развитием сильного отравления организма. Алкоголь является ядом угнетающего действия для нервной системы, поэтому через некоторое время после прекращения приема алкоголя происходит чрезмерная активация возбуждающих систем организма.

Лекарства для лечения запоя, применяемые наркологами: Медицинский блог врача скорой помощи

Лекарства для лечения запоя, применяемые наркологами

Запой — это длительное (многодневное) употребление алкоголя с развитием сильного отравления организма.

Алкоголь является ядом угнетающего действия для нервной системы, поэтому через некоторое время после прекращения приема алкоголя происходит чрезмерная активация возбуждающих систем организма.

Возникающее после запоя состояние имеет несколько названий (синонимов):

Абстинентный синдром возникает через 6-12 часов после снижения концентрации алкоголя в организме. Это соответствует промежутку времени в 12-18 часов от последнего приема алкоголя.

На этой странице находится информация о лекарствах — препаратах, которые используют наркологи для лечения пациента после длительного запоя. Эти лекарства должны применяться только специалистами, потому что некоторые из них имеют опасные побочные эффекты и в некоторых случаях способны привести к смерти пациента. Здесь только информация для понимания цели и сути врачебных назначений.

Перед лечением запоя необходимо оценить степень тяжести абстинентного синдрома. Их три: легкая, средняя, тяжелая.

Для оценки степени тяжести проводят общий осмотр, измеряют частоту пульса, артериальное давление, делают ЭКГ и проводят неврологический осмотр.

ЛЕГКАЯ степень абстинентного синдрома при запое имеет следующие симптомы:

  • дрожание языка, век, рук,
  • головная боль,
  • бессонница,
  • слегка повышенное артериальное давление,
  • учащенная частота сердечных сокращений (выше 90),
  • на ЭКГ нет других патологических изменений.



Лечение легкого запоя (подробнее о каждом применяемом препарате см. ниже):

  • сульфат магния внутримышечно,
  • пропранолол внутрь,
  • карбамазепин внутрь.

Рекомендуется пероральная регидратация — обильное питье, в том числе растворов, приготовленных с помощью растворения препаратов Регидрон, Гастролит, а также консультация нарколога. Госпитализация не требуется.

СРЕДНЯЯ степень тяжести абстинентного синдрома при запое:

  • значительная тахикардия (сердцебиение),
  • снижение тургора (упругости) кожи,
  • повышенная потливость,
  • повышение температуры тела,
  • нистагм (непроизвольные быстрые ритмические движения глаз),
  • возможны судороги,
  • на ЭКГ — нарушение обмена веществ в миокарде.

Лечение запоя средней степени:

  • тиамин внутривенно,
  • диазепам внутримышечно,
  • сульфат магния в 400 мл глюкозы внутривенно.

Назначается пероральная регидратация, как при легкой степени. В случае рвоты — введение раствора глюкозы и полиионных растворов внутривенно. После оказания первой помощи полагается госпитализация.

ТЯЖЕЛАЯ степень абстинентного синдрома при запое:

  • угнетение сознания вплоть до алкогольного делирия («белой горячки»),
  • снижение артериального давление на 20% и больше от обычного,
  • одышка,
  • возможны судороги,
  • на ЭКГ — нарушение обмена веществ в миокарде, аритмии.



Лечение тяжелого запоя:

  • тиамин внутривенно,
  • диазепам внутривенно в 40%-ной глюкозе,
  • сульфат магния внутривенно капельно в 5%-ном раствора глюкозы,
  • 5%-ная глюкоза с панангином внутривенно,
  • полиионные растворы внутривенно.

При развитии алкогольного психоза или нарушений ритма — их лечение. После оказания помощи требуется обязательная доставка в стационар.

Теперь подробнее о лекарствах, которые применяют наркологи для лечения запоя и абстинентного синдрома.

Цель лечения: дезинтоксикация (борьба с отравлением организма алкоголем и продуктами его распада). Обычно назначается пероральная регидратация, то есть питье. Инфузионное лечение проводится при тяжелом состоянии пациента или если он не может принимать жидкость внутрь (например, из-за рвоты). Регидратация восполняет потери жидкости с рвотой и при потении, а также помогает почкам выводить токсины с мочой («промывает почки»).

Что делается: длительное медленное введение растворов внутривенно с помощью капельницы.

  1. Глюкоза: 400 мл 5% или 10%-ного раствора в/в. Глюкоза является энергетическим субстратом (пищей) для клеток. Для более полного усвоения глюкоза обычно вводится с добавлением инсулина из расчета 1 единица инсулина на 4 г глюкозы.
  2. Полиионные растворы (дисоль, трисоль, хлосоль) — 250 мл в/в. Используются для ликвидации ионного дисбаланса после длительного употребления алкоголя. Образно их можно назвать внутривенным аналогом рассола, употребляемого утром.
  3. Гемодез, желатиноль: 400 мл в/в. Это дезинтоксикационные препараты, которые чаще используются при отравлениях, чем при запоях. Связывают токсины в кровеносном русле, восстанавливают объем циркулирующей крови при шоке, усиливают микроциркуляцию крови и почечный кровоток.
  4. Натрия гидрокарбонат: 250-300 мл 4% р-ра в/в. Это сода, которая применяется при ацидозах (закислении внутренней среды организма). Раствор нужно вводить очень осторожно, под контролем кислотно-щелочного равновесия, иначе возможны осложнения из-за алкалоза (чрезмерного ощелачивания).



Цель: борьба с абстинентным синдромом и возможными судорогами, успокоение пациента, который перевозбужден, не может спать, весь трясется, мучается от сердцебиения и повышенного давления.

Что делается: вводятся препараты, обладающим успокаивающим эффектом. В первую очередь — из группы анксиолитиков. К анксиолитикам второго поколения относятся бензодиазепины (реланиум, седуксен, диазепам и др.).

Анксиолитики (с лат. — ослабляющие тревогу), или транквилизаторы (от лат. tranquillo — успокаивать), или атарактики (от греч. ataraxia — невозмутимость) — психотропные средства, подавляющие тревогу, страх, беспокойство, эмоциональное напряжение.

  1. Реланиум (сибазон, диазепам) в 40%-ном растворе глюкозы медленно внутривенно. Повторное введение реланиума для достижения седативного эффекта (успокоения) возможно, но не ранее, чем через 15 минут после предыдущего введения. После достижения нужного эффекта рекомендуется поддерживать его повторным введением препарата с интервалом в 3—4 часа. Препарат имеет опасные побочные эффекты — возможна остановка дыхания и смерть, подробнее читайте в материале Чем опасно выведение из запоя на дому? Мнение врача.

Реланиум, как и другие препараты группы бензодиазепинов, являются психотропными (сильнодействующими). Они отпускаются в аптеках только по рецепту. Чтобы использовать их для лечения запоя, нарколог должен иметь лицензию.

  • Пропазин вводят внутримышечно.

    Пропазин является нейролептиком — препаратом для борьбы с психозами, которые сопровождаются двигательным и психическим возбуждением. Пропазин оказывает успокаивающее, противорвотное и противоаллергическое действие, уменьшает слюноотделение и снижает температуру тела. Поскольку пропазин также уменьшает артериальное давление, необходим контроль за его уровнем в виде повторных измерений через определенные интервалы времени.

  • Карбамазепин внутрь.

    Оказывает противосудорожное и нередко обезболивающее действие. У больных алкоголизмом при запое снижает возбудимость, дрожь, нарушения походки.



  • Цель: улучшение обмена веществ, защита печени и сердца, профилактика осложнений.

    Что делается: вводятся витамины, гепатопротекторы, метаболические препараты.

    1. Тиамин (витамин B1) вводится внутривенно в первые минуты после постановки капельницы с растворами для внутривенного введения. Тиамин должен вводиться раньше глюкозы, в противном случае возможно развитие осложнения — энцефалопатии Гайе-Вернике.

    В организме тиамин превращается в кофермент кокарбоксилазу, участвует во многих видах обмена веществ и в проведении нервного возбуждения. Защищает клетки от продуктов перекисного окисления липидов. Тиамин используется для профилактики и лечения алкогольной нейропатии, поэтому этот препарат должен всегда применяться в лечении запоев и абстинентного синдрома.

  • Пропранолол (анаприлин) внутрь.

    Пропранолол является бета-адреноблокатором — препаратом, подавляющим эффекты (нор)адреналина. Оказывает успокаивающее, противоишемическое и антиаритмическое действие, снижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Уменьшает тремор (дрожь).

  • Сульфат магния (сернокислая магнезия) — 25% раствор внутривенно капельно с 400 мл 5%-ным раствором глюкозы.

    Сульфат магния — весьма универсальный, относительно безопасный и недорогой препарат, который используется даже для лечения беременных (разумеется, речь не идет о лечении у них запоев). При внутривенном и внутримышечном введении ионы магния оказывают успокаивающее, мочегонное, сосудорасширяющее, противосудорожное, антиаритмическое и спазмолитическое действие, снижают артериальное давление.

  • Унитиол внутривенно.

    Дезинтоксикационное средство. Применяется при отравлениях тиоловыми ядами (в первую очередь, мышьяком и тяжелыми металлами — кадмием, ртутью, свинцом), при хроническом алкоголизме, диабетической полиневропатии, психозах.

  • Аскорбиновая кислота (витамин С) внутривенно.

    Витамин С участвует в регуляции многих обменных процессов, свертываемости крови, заживлении тканей. Улучшает желчеотделение, восстанавливает секрецию поджелудочной и щитовидной желез. Повышает иммунитет.

  • Хлорид кальция внутривенно медленно.

    Кальций снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает воспаление, повышает иммунитет. Внутримышечно его вводить запрещено из-за риска некроза (кальций нужен для сокращения мышц).

  • Панангин в 400 мл 10% раствора глюкозы внутривенно капельно.

    Панагин состоит из аспарагината калия и магния. Ионы калия участвуют в проведении нервных импульсов и поддержании нормальной сердечной деятельности. Роль магния указывалась выше. Аспарагинат способствует проникновению калия и магния в клетки.

  • Солкосерил в 5%-ном растворе глюкозы внутривенно.

    Солкосерил является препаратом крови молочных телят и содержит множество естественных низкомолекулярных веществ. Улучшает обмен веществ, усиливает потребление кислорода тканями, ускоряет восстановление поврежденных тканей и заживление ран. Стабилизирует мембраны и защищает клетки.

  • Токоферола ацетат (витамин Е) внутримышечно.

    Это жирорастворимый витамин, тормозит реакции перекисного окисления, участвует в некоторых ферментных системах. Жирорастворимые вещества нельзя вводить внутривенно из-за развития жировой эмболии.

  • Эссенциале-форте внутривенно.

    Это гепатопротектор («защитник печени»). Фосфолипиды эссенциале-форте входят в состав клеточных мембран. Препарат улучшает структуру и функции печени, тормозит формирование цирроза.



  • Для лечения запоя обращайтесь к наркологу. По этой причине здесь не приводятся дозы лекарственных препаратов.

    Данная статья о лечении запоя и абстинентного синдрома подготовлена с использованием клинических протоколов оказания скорой (неотложной) медицинской помощи взрослому населению в Республике Беларусь, утвержденных Миндравом РБ в 2006 и 2010 годах.

    Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

    Работает на WordPress. Дизайн от Cordobo (с изменениями).

    О admin

    Оставить комментарий

    x

    Check Also

    Как убрать запах алкоголя изо рта: быстро перебить и устранить запах с утра, чем отбить?

    Как убрать запах алкоголя изо рта: 20 лучших способов Если вы выпили спиртосодержащий напиток, независимо от его количества и качества, во рту все равно будет ощущаться своеобразный аромат.

    Как избавится от перегара: чем убрать запах алкоголя изо рта

    Средства для избавления от перегара Практически каждый пьющий человек рано или поздно сталкивается с вопросом: как избавиться от перегара быстро. Скрыть запах в домашних условиях достаточно непросто, особенно учитывая то, что многие не понимают причину его появления.

    Как перебить запах алкоголя изо рта в домашних условиях – таблетки, народные средства и способы

    Как избавиться от запаха алкоголя изо рта - таблетки и народные средства Употребление крепких напитков, как правило, имеет неприятные последствия для организма, проявляющиеся в виде перегара и похмелья, при этом существует много способов того, как перебить запах алкоголя изо рта.

    Как убрать перегар быстро в домашних условиях и избавиться от него

    Как быстро избавится от перегара в домашних условиях? Человека, который накануне вечером принимал алкогольные напитки в больших количествах, легко отличить по запаху перегара.

    Как избавиться от перегара быстро за час в домашних условиях, Здоровье

    Как избавиться от перегара быстро за час в домашних условиях Сегодня трудно найти взрослого человека, который не испытал бы на себе всю тяжесть похмелья и сопровождающего его запаха перегара.

    Как быстро убрать перегар в домашних условиях

    Как быстро убрать перегар в домашних условиях После бурного времяпрепровождения организм начинает выводить этиловый спирт из кишечника и других внутренних органов.

    Средство от перегара: информация, народные методы

    Средство от алкогольного перегара Вопреки распространенному мнению, запах перегара может быть не только у пьющего человека, но и у вполне обычного гражданина, который накануне вечером выпил граммов 200 водки или коньяка.

    Как быстро избавиться от перегара в домашних условиях, что поможет и

    Как быстро избавиться от перегара в домашних условиях: хитрости и уловки. Что эффективнее избавит от перегара : лаврушка или валерианка Эх, как бы вернуться в прошлое, когда любой ямщик мог накануне рабочего дня принять "горькой", и ни один городовой не требовал у него утром непременно «дыхнуть в прибор»? Не то, что нынешнее племя: вчерашнее застолье может стоить весельчаку водительского удостоверения.

    Не пил а пахнет перегаром и запах алкоголя изо рта человека

    Почему пахнет перегаром если не пил? Иногда случается, что от человека пахнет перегаром, хотя тот на самом деле не пил спиртных напитков. Причём это явление может наблюдаться у особ обоих полов.

    Запах алкоголя без алкоголя: причины, способы устранения

    Почему возникает запах алкоголя без употребления алкоголя? Бывает такое, что ощущается запах алкоголя без употребления алкоголя, и этому есть свои причины.

    Запах алкоголя изо рта если не пил – Всё об алкоголизме

    Запах алкоголя изо рта если не пил Иногда случается, что от человека пахнет перегаром, хотя тот на самом деле не пил спиртных напитков. Причём это явление может наблюдаться у особ обоих полов.

    Почему человек быстро пьянеет: биологические факторы

    Почему человек может быстро опьянеть? “Почему так быстро пьянею, даже от одного бокала вина?” Подобную фразу могут произносить многие порядочные граждане, не впадающие в запои, но при этом употребляя спиртные напитки на всевозможных праздниках и торжествах сугубо по поводу.

    Почему от малой дозы спиртного становится плохо, Полезные советы

    Почему от малой дозы спиртного становится плохо Почему человек быстро пьянеет после приема алкоголя? Когда человек выпивает. спиртной напиток попадает сначала в желудок.

    Быстрое опьянение от малых доз причины – Всё об алкоголизме

    Быстрое опьянение от малых доз причины Как человек пьянеет при приеме алкоголя: механизмы и принципы воздействия спиртных напитков на организм Прием спиртных напитков сказывается на организме резко отрицательно и приводит к состоянию опьянения – это общеизвестный факт.

    Как избавиться от головной боли от алкоголя

    Как избавиться от головной боли после алкоголя После нетрезво проведенных праздников человек сталкивается с одной очень неприятной проблемой – невыносимая головная боль.

    С похмелья болит голова, что делать? Почему болит голова после алкоголя

    Почему болит голова после алкоголя и как избавиться от похмелья В разгар веселья и алкогольного опьянения мало кто задумывается о последствиях, называющихся похмельным синдромом.

    Что такое перегар: чем он опасен и как с ним бороться?

    Перегар Что же такое перегар? Перегаром называют резкий зловонный запах появляющийся после распития алкогольных напитков. Этот запах носит более неприятный и специфический характер, чем запах самого алкоголя и его бывает трудно скрыть, так как исходит он не из ротовой полости, или желудка, а непосредственно из легких вместе с дыханием.

    Что такое перегар? От чего он появляется и как от него избавиться?

    Как убрать неприятный запах перегара изо рта в домашних условиях Перегар — частый спутник по утрам после обильных застолий и празднеств. Вопреки распространённому мнению это вовсе не запах спиртного напитка, выпитого накануне, а продукт его распада.

    Откуда идет перегар из легких или желудка – Всё об алкоголизме

    Откуда идет перегар из легких или желудка Перегар — это неприятный запах алкоголя изо рта, который образуется в результате злоупотребления алкоголем. Чтобы такой запах ушел, просто оросить рот освежителем будет недостаточно.

    Как перебить и убрать насовсем запах перегара утром – жми!

    Как быстро избавиться от перегара и убрать запах изо рта: проверенные методы После употребления алкоголя, на утро появляются его последствия, похмелье и запах перегара.

    Как избавиться от перегара быстро

    Как избавиться от перегара быстро В наше время очень мало людей никогда не сталкивались с такой проблемой, как тяжесть похмелья и запах перегара, который его сопровождает.

    Перегар – Как узнать есть ли перегар и как от него избавиться лучшие методы

    Как узнать пахнет ли перегаром от вас и как от него избавится? В жизни случается разное и бывает такое что после хорошего отдыха нужно привести быстро себя в порядок.

    Как избавиться от перегара в домашних условиях (быстро убрать его)

    Как убрать перегар в домашних условиях Наутро после веселого застолья или вечеринки у человека появляется своеобразный малоприятный запах изо рта. Он возникает вследствие реакции распада этанола (спирта) в организме.

    Как убрать перегар быстро в домашних условиях

    Как убрать запах перегара изо рта Задача, как убрать перегар в домашних условиях с утра, встает прежде всего перед тем, кто только вчера хорошо отдыхал в дружеской компании или просто праздновал какое-то событие.